پانل غربالگری آلرژی (تنفسی- غذایی)

اهمیت تشخیص و مدیریت آلرژی ها

آلرژی ها می توانند از علائم خفیف مانند عطسه و خارش چشم ها تا واکنش های شدید تهدید کننده حیات مانند آنافیلاکسی را شامل شوند و بدین ترتیب کیفیت زندگی افراد را به شدت تحت تاثیر قرار دهند. بسیاری از افراد بدون آگاهی از عوامل آلرژی زای خود زندگی می کنند که این مسئله می تواند مشکلات جدی را ایجاد کند. در این راستا، پانل تست های غربالگری آلرژی به عنوان ابزاری حیاتی برای تشخیص دقیق مواد آلرژی زا (آلرژن ها) عمل می کنند. این تست ها به پزشکان و بیماران کمک می کنند تا برنامه های درمانی و پیشگیرانه مناسب تری را اجرا کنند. با تشخیص به موقع و مدیریت صحیح آلرژی، می توان از بسیاری از مشکلات بهداشتی، هزینه های درمانی غیرضروری و حتی مرگ افراد جلوگیری کرد. بنابراین، اهمیت تست های غربالگری آلرژی در تامین سلامت عمومی و ارتقاء کیفیت زندگی افراد غیرقابل انکار است.

 

لیست آلرژن های قابل شناسایی

1- آلرژن های تنفسی : آلرژن هایی هستند که از طریق استنشاق وارد بدن می شوند و شامل موارد زیر هستند.

موی گربه، موی سگ، موی گاو، موی گوسفند، افسنطین (نوعی گیاه، Mugwort)، بارهنگ (Plantain)، اسفناج (Goosefoot)، تاج خروس (Thistle)، خارپشت (Rough Pigweed)، گیاه آتشین (Kochia)، درخت توت (Mulberry tree)، زهر زنبور عسل (Honey bee Venom)، سوسک (Cockroach)، گرد و غبار خانگی(House Dust)، علف شیرین بهاری (Sweet vernal Grass)، پرنده های قفسی (Cage bird)،  مخلوط پر (Feather Mix)، هیره (نوعی حشره، Dermatophagoides pter، Dermatophagoides farinae)، کپک ها (Penicillium notatum، Cladosporium herbarum، Aspergillus fumigatus، Alternaria alternata)، علف باغ (Orchard Grass)، چاودار کشت شده (Cultivated Rye)، جو کشت شده (Cultivated Oat)، دم گربه علفی (Meadow Foxtail)، گل رز (Rose)،گیاه الدار جعبه ای (Box Elder)، خاکستر سفید (White Ash) و کاج سفید (White Pine)

 

2- آلرژن های غذایی: آلرژن هایی هستند که با مصرف خوراکی وارد بدن می شوند و می توانند باعث ایجاد واکنش های آلرژیک در بدن شوند. شامل موارد زیر هستند:

بادام زمینی (Peanut)، سویا (Soybean)، فندق (Hazelnut)، بادام پسته (Almond)، پسته (Pistachio)، گردو (Walnut)، گلوتن (Gluten)، توت فرنگی (Strawberry)، سیب (Apple)، انگور آبی (Grape, Blue)، کیوی (Kiwi)، موز (Banana)، انبه (Mango)، هلو (Peach)، گیلاس (Cherry)، خربزه عسلی (Honeydew Melon)، مرکبات (Citrus)، گوشت (Meat)، غلات (Grain)، غذاهای دریایی (Seafood)، بادمجان (Eggplant)، مرغ (Chicken)، میگو/پران (Shrimp/Prawn)، سفیده تخم مرغ (Egg white)، زرده تخم مرغ (Egg Yolk)، شیرگاو (Cow’s Milk)،کازئین (Casein)، آرد گندم (Wheat Flour)، آرد چاودار (Rye Flour)، برنج (Rice)، گوجه فرنگی (Tomato)، سیب زمینی (Potato)، فلفل دلمه ای (Bell pepper)، سیر (Garlic) و کرفس (Celery)

 

موارد منع انجام تست آلرژی

انجام تست آلرژی باید تنها با تجویز پزشک صورت گیرد. این تست‌ها به‌طور معمول برای کودکان و نوزادان انجام می‌شوند اما بزرگسالان نیز در برخی موارد به این آزمایش‌ها نیاز پیدا می‌کنند. با این حال، در شرایط خاصی نمی‌توان تست آلرژی را انجام داد. اگر یکی از شرایط زیر را دارید، حتماً قبل از انجام تست با پزشک خود مشورت کنید:

–  داشتن سابقه ابتلا به تب یونجه: ورود آلرژن‌ها می‌تواند این وضعیت را تشدید کند.

– مصرف داروهای خاص: برخی داروها مانند آنتی‌هیستامین‌ها و داروهای معده می‌توانند با آلرژن‌ها تداخل داشته باشند.

– مشکلات پوستی: شرایط پوستی مانند سوختگی، اگزما و پسوریازیس می‌توانند بر نتایج تست تأثیر بگذارند.

 

تداخلات دارویی تست آلرژی

تست آلرژی می‌تواند با برخی داروها تداخل داشته باشد که این تداخلات ممکن است عوارض خطرناکی به‌دنبال داشته باشند. بنابراین، ضروری است که پیش از انجام آزمایش، پزشک خود را از مصرف داروها و سوابق بیماری‌هایتان مطلع کنید. در اینجا به شایع‌ترین داروهایی که با تست آلرژی تداخل دارند، اشاره شده است:

1- آنتی‌هیستامین‌ها: لوراتادین، دیفن‌هیدرامین، سیتریزین و غیره

2- داروهای خاص: مانند لووستیریزین و دسلوراتادین

3- داروهای ضدافسردگی: نورتریپتیلین

4- داروهای معده: سایمتیدین و رانیتیدین

5- داروهای آسم و ریوی: مانند توسیلیزوماب و اومالیزوماب

توجه داشته باشید که این داروها می‌توانند نتایج تست آلرژی را تحت تأثیر قرار دهند. بنابراین، اطلاع‌رسانی کامل به پزشک قبل از انجام تست آلرژی ضروری است تا اقدامات لازم برای جلوگیری از عوارض جانبی احتمالی انجام شود.

 

عوارض انجام تست آلرژی

خوشبختانه به علت اینکه این نوع تست آلرژی از طریق خون (نه به صورت پوستی) در آزمایشگاه سینا انجام می شود، عوارضی به دنبال نخواهد داشت.

 

تست IgE) Immunoglobulin E)

آزمایش آلرژی خونی که به نام تست IgE معروف است، تستی است که برای اندازه‌گیری میزان آنتی بادی‌ خاص آلرژی‌زا در خون انجام می‌شود.زمانی که بدن در معرض ماده آلرژی‌زا قرار گیرد، اقدام به تولید نوعی آنتی بادی می‌کند. این آنتی بادی‌ها به سلول‌ها بدن دستور تولید نوعی ماده شیمیایی می‌دهند که باعث بروز علائم آلرژی می‌شود.

 

در این واکنش ایمونوگلوبولین IgE آزاد شده که با پاسخ آلرژیک بدن در ارتباط است. با نمونه‌گیری از خون و سنجش میزان این آنتی بادی نتیجه حساسیت فرد مشخص می‌شود.

 

این آزمایش می‌توان حداقل ۱۰ مورد از انواع آلرژی شامل موارد زیر را تشخیص دهد:

 

آلرژی به گرد و غبار

آلرژی به حیوانات خانگی

آلرژی به گرده‌های درختان

آلرژی به انواع گیاهان

آلرژی به گیاهانی مانند باقلا

آلرژی به کپک‌های محل زندگی

 

 

تست آلرژِی غذایی

آلرژی غذایی می‌تواند باعث مواردی مانند زیر شود:

 

سوزن سوزن شدن در دهان

تورم لب‌ها و زبان

تورم صورت و گلو

کهیر

درد معده

تهوع

اسهال

خستگی و گاهی شوک ناگهانی شود. آلرژی به شیر و بادام زمینی از جمله رایج‌ترین آلرژی‌ها به غذا هستند. از دیگر مواد آلرژی‌زا نیز می‌توان موارد زیر را نام برد:

 

آلرژی به کافئین

آلرژی به تخم‌ مرغ

آلرژی به گندم

آلرژی به  سولفید

آلرژی  به  اجیل‌ها مغزها

آلرژی به  ماهی

آلرژی به  سویا

 

موارد منع انجام تست آلرژی

دقت داشته باشید که تست آلرژی باید تنها با تجویز پزشک انجام شود. انجام این آزمایش بیشتر در کودکان و نوزادان رایج است اما بزرگسالان نیز در مواردی نیاز به انجام این آزمایش‌ها دارند. البته در مواردی نمی‌توان آزمایش آلرژی داد. در صورتی که هر کدام از شرایط زیر را دارید، بهتر است در مورد انجام تست حساسیت با پزشک خود مشورت کنید:

 

سابقه ابتلا به تب یونجه (با ورود آلرژن‌ها شدیدتر می‌شود)

مصرف داروهای خاص که باعث تداخل با آلرژن‌ها می‌شوند (آنتی هیستامین‌ها، داروهای معده و غیره)

برخی مشکلات پوستی (سوختگی، اگزما، پسوریازیس و غیره)

 

توجه: در شرایطی که امکان انجام آزمایش پوست وجود نداشته باشد، معمولا آزمایش خون انجام می‌شود. هرچند که نتیجه آزمایش پوست دقیق‌تر است اما در موارد فوق باید به نتایج آزمایش خون اتکا کرد.

 

عوارض انجام تست آلرژی

انجام آزمایش حساسیت به‌خصوص در کودکان می‌تواند با عوارض جانبی همراه باشد. دقت کنید، این عوارض طی چند روز از بین می‌روند و در صورت ماندگار بودن نشانه‌ها حتما با پزشک تماس بگیرید.

 

تورم کم در محل آزمایش

قرمزی و راش پوستی

خارش

کهیر، جوش یا برآمدگی

بروز حساسیت و عوارض جانبی در آزمایش آلرژی بسیار کم است، بنابراین نگران مشکلاتی مانند خارش یا قرمزی نباشید. شما تحت نظر پزشک هستید و او به شما کمک می‌کند.

 

تداخلات دارویی تست آلرژی

همانطور که پیش از این اشاره کردیم، تست آلرژی و روش انجام آن می‌تواند با برخی داروها از جمله پنی سیلین یا آنتی هیستامین‌ها واکنش دهد که عوارض خطرناکی به‌دنبال دارد. بنابراین پیش از آزمایش حتما پزشک را در جریان مصرف داروها و سوابق بیماری خود بگذارید. از جمله شایع‌ترین داروهایی که با تست آلرژی تداخل دارویی دارند می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

آنتی هیستامین‌ها، لوراتادین، دیفن هیدرامین، سیتریزین و غیره

داروهای خاص مانند levocetirizine و desloratadine

داروهای ضدافسردگی مانند نورتریپتیلین

داروهای معده مانند سایمتیدین و رانیتیدین

داروهای آسم و داروهای ریوی مانند توسیلیزوماب یا اومالیزوماب

علائم آلرژی تداخل دارویی

آلرژی ناشی از مصرف برخی از داروها بسیار می‌تواند خطناک باشد. علائم این آلرژی‌ها معمولا با تب یا ضعف بدنی همراه بوده و تداخل دارویی و غیره را به دنبال دارد. حساسیت به داروها و تداخلات دارویی خود را معمولا به‌صورت بثورات پوستی مانند زیر نشان می‌دهند:

 

کهیر (به‌خصوص در کودکان)

حساسیت به نور

تاول‌های ریز و شدید پوستی

علائم تنفسی

آنمی یا کم‌خونی بیش از حد که در نتیجه تخریب سلول های محیطی ایجاد می‌شود.

 

تگ ها : کاتالوگ سروتونین، تست سروتونین، تست سروتونین خون