تست Anti-HIT کلید پیشگیری از لخته های خطرناک

ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین (HIT)، یک عارضه بالینی- پاتولویک است که به‌دنبال استفاده از هپارین، داروی ضدانعقادی پرکاربرد ایجاد می‌شود. این زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن به ترکیب هپارین و فاکتور۴ پلاکتی (PF4) واکنش نشان می‌دهد و علیه آن آنتی‌بادی‌هایی از نوع IgG تولید می‌کند. این آنتی‌بادی‌ها به کمپلکس‌های هپارین-PF4 متصل شده و موجب فعال‌سازی پلاکت ها می شوند. درنتیجهْ علاوه بر کاهش تعداد پلاکت ها (ترومبوسیتوپنی) فرآیند لخته‌سازی به طور غیرطبیعی در رگ‌ها تحریک می شود. HIT معمولا موجب ترومبوسیتوپنی متوسط و ترومبوزهای گسترده می‌شود. این افزایش لخته‌سازی ناشی از فعال شدن پلاکت‌ها و سیستم انعقادی است که می تواند منجر به عوارض جدی مانند سکته مغزی، آمبولی ریه و یا انسداد عروق شود.

تست تشخیصی

تست Anti-HIT جهت تشخیص HIT مورد استفاده قرار می گیرد. در این تست آنتی بادی‌های ضد کمپلکس هپارین- PF4  در زمان یا پس از استفاده از هپارین شناسایی و اندازه گیری می شوند.

شرایط لازم قبل از انجام تست

نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی ندارد.

تست Anti-HIT  با اختصاصیت بالا در آزمایشگاه و مرکز پاتوبیولوژی سینا همه روزه پذیرش و جوابدهی می گردد.

منابع:

1. Warkentin TE, Greinacher A, Gruel Y, Aster RH, Chong BH; Scientific and Standardization Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis. Laboratory testing for heparin-induced thrombocytopenia: a conceptual framework and implications for diagnosis. J Thromb Haemost. 2011; 9(12): 2498-2500.
2. Warkentin TE. Drug-induced immune-mediated thrombocytopenia—from purpura to thrombosis. N Engl J Med. 2007; 356(9): 891-893.
3. Warkentin TE. How I diagnose and manage HIT. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2011; 2011: 143-149.
4. Warkentin TE, Davidson BL, Büller HR, et al. Prevalence and risk of preexisting heparin-induced thrombocytopenia antibodies in patients with acute VTE. Chest. 2011; 140(2): 366-373.
5. Warkentin TE, Sheppard JI, Chu FV, Kapoor A, Crowther MA, Gangji A. Plasma exchange to remove HIT antibodies: dissociation between enzyme-immunoassay and platelet activation test reactivities. Blood. 2015; 125(1): 195-198.
6. Warkentin TE, Climans TH, Morin PA. Intravenous immune globulin to prevent heparin-induced thrombocytopenia. N Engl J Med. 2018; 378(19): 1845-1848.
7. Warkentin TE, Levine MN, Hirsh J, et al. Heparin-induced thrombocytopenia in patients treated with low-molecular-weight heparin or unfractionated heparin. N Engl J Med. 1995; 332(20): 1330-1335.
8. Warkentin TE, Roberts RS, Hirsh J, Kelton JG. An improved definition of immune heparin-induced thrombocytopenia in postoperative orthopedic patients. Arch Intern Med. 2003; 163(20): 2518-2524.
9. Warkentin TE, Sheppard JI, Moore JC, Moore KM, Sigouin CS, Kelton JG. Laboratory testing for the antibodies that cause heparin-induced thrombocytopenia: how much class do we need?J Lab Clin Med. 2005; 146(6): 341-346.
10. Husseinzadeh HD, Gimotty PA, Pishko AM, Buckley M, Warkentin TE, Cuker A. Diagnostic accuracy of IgG-specific versus polyspecific enzyme-linked immunoassays in heparin-induced thrombocytopenia: a systematic review and meta-analysis. J Thromb Haemost. 2017; 15(6): 1203-1212.
11. Warkentin TE, Sheppard JI, Heels-Ansdell D, et al. Heparin-induced thrombocytopenia in medical surgical critical illness. Chest. 2013; 144(3): 848-858.